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理赔难理赔慢?平安人寿理赔定义赔付新模式

2023-09-15       来源:中国行业经济网     编辑:王旺

“保险理赔是一项繁琐、复杂的工作,需要花费大量的时间和精力才能完成。”

“理赔实在太难了,把理赔资料提交上去后就没有下文了,真的着急死人了。”

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不少人对理赔服务存在误区,事实上近年来,平安人寿将科技应用到理赔服务中,不断提高平安人寿理赔效率和客户满意度。

启动重大突发事件应急预案,平安保险开启理赔绿色通道

今年夏天受台风“杜苏芮”影响,福建、北京、河北等多地区遭遇极端降雨天气,平安人寿已启动重大突发事件应急预案,开启理赔绿色通道,以确保为受影响的客户提供及时的理赔服务。

平安开通24小时客户报案咨询服务热线,客户可通过平安保险全国统一客服电话、平安保险官网、平安金管家APP等多种途径进行报案咨询;同时简化理赔流程,客户可通过平安金管家APP”进行平安人寿理赔申请,经理赔调查核实、出险事故属实、责任明确,不涉及责免的案件,予以减免理赔资料,优先处理;对于此次事故而引起的意外伤残理赔,可根据客户实际情况提供免鉴定服务或上门鉴定服务;此次事故引起的意外身故理赔,一经确认,减免身故证明材料,第一时间赔付。

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日常理赔不论金额大小做到快速到账

今年平安官方公布的2023上半年理赔报告显示,平安养老险有1万件理赔在1分钟内结案,最快实现秒级结案。当客户在疾病或意外治疗结束后,通过手机APP端自助上传理赔申请材料,经后台智能影像识别和人工辅助的方式,配合内置的算法和流程,以智能化的手段计算出理赔金额,实时快速到账。有客户在线就诊刚结束,便授权系统读取就诊信息进行理赔。经智能审核模型判断属保险责任,自动审核结案,全程仅用时5秒。

今年5月,平安3岁客户Q因支气管肺炎住院了7天。治疗结束后,母亲L女士通过平安APP手机客户端申请理赔,本以为需等待几天才能审核完毕收到理赔款,但让L女士惊讶地是上传资料刚过不到一分钟,她就收到了住院津贴赔付600元到账的短信通知,极快的理赔速度让L女士赞不绝口。

用科技的手段做到省心、省时、又省钱的“三省”极致服务

平安人寿理赔的智能预赔也备受客户喜爱,系统通过大数据分析、人工智能等技术手段,将客户提交的理赔资料进行自动审核和处理,以尽快完成理赔流程。这种方式缩短理赔时间,随时随地为客户提供保障及服务,力争让客户体验到省心、省时、又省钱的“三省”极致服务。

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根据平安人寿理赔半年报数据,以出院理赔材料自动上传、赔款直接抵扣住院费用主打“省心”服务的“直快赔”,2023上半年共赔付金额5.6亿元,同比增长33.3%;另外,以30分钟内给付理赔款、主打“省时”服务的“闪赔”,上半年共赔付件数102万件,同比增长31.8%,赔付金额23.7亿元,同比增长40.2%。

值得一提的是,得益于“AI报案机器人”功能再升级,2023年上半年,平安人寿客户通过线上人机交互报案7089件,平均耗时3分钟,较传统报案环节缩短5分钟,最快仅需20秒,做到了“省心”又“省时”。

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